Evaluation of bulk-fill systems: microtensile bond strength and non-destructive imaging of marginal adaptation

Abstract The objective of this study was to investigate microtensile bond strength (MTBS) and interfacial adaptation (IA) of bulk-fill restorative systems bonded to dentin in Class-I-preparations. Box-shaped preparations (4-mm-long, 3-mm-wide, 2-mm-high) made in extracted molars, and Teflon matrix with the same dimensions positioned over the occlusal surface were restored, providing a total of 4-mm composite depth using three bulk-fill restorative systems: Tetric EvoCeram Bulk Fill with Tetric N-Bond (TEC/TNB), SureFil SDR Flow with XP Bond (SDR/XPB) and Filtek Bulk Fill Flowable Restorative with Scotchbond Universal (FBF/SBU); or incrementally restored with a conventional restorative system: Herculite Classic with OptiBond FL (HER/OBF). The specimens were sectioned into beams and the MTBS measured after 24-hours or one-year storage. For evaluation of IA, round-tapered tooth preparations (3-mm-diameter, 1.5-mm-deep) were made, restored with each material and their cross-sectional images were obtained after 24-hours using optical coherence tomography (OCT). The gap percentage for each restoration system was calculated using image analysis software. MTBS for both storage periods: HER/OBF=TEC/TNB=SDR/XPB>FBF/SBU (ANOVA, Tukey's post-hoc, P<0.05) differed significantly among groups, which values were significantly reduced after one-year. SDR/XPB showed comparatively lesser gap formation at the tooth-interface after 24 hours (ANOVA, Dunnett's T3 post-hoc, P<0.05). For deeper restorations, bond strength of TEC/TNB and SDR/XPB can be equal to that of HER/OBF after 24-hours and one-year; however, in a shallower preparation, SDR/XPB showed greater initial interfacial adaptation.

Self-Etch Adhesive Systems: A Literature Review

This paper presents the state of the art of self-etch adhesive systems. Four topics are shown in this review and included: the historic of this category of bonding agents, bonding mechanism, characteristics/properties and the formation of acid-base resistant zone at enamel/dentin-adhesive interfaces. Also, advantages regarding etch-and-rinse systems and classifications of self-etch adhesive systems according to the number of steps and acidity are addressed. Finally, issues like the potential durability and clinical importance are discussed. Self-etch adhesive systems are promising materials because they are easy to use, bond chemically to tooth structure and maintain the dentin hydroxyapatite, which is important for the durability of the bonding.

Este artigo apresenta o estado da arte de sistemas adesivos autocondicionantes. Quatro temas são apresentados nesta revisão: o histórico desta categoria de agentes de união, o mecanismo de adesão, as características/propriedades, e a formação da zona ácido-base resistente nas interfaces esmalte/dentina-adesivo. Além disso, as vantagens relativas aos sistemas de condicionamento total ( etch-and-rinse ) e as classificações dos sistemas adesivos autocondicionantes de acordo com o número de passos e acidez são abordados. Por fim, são discutidas questões como a durabilidade potencial e a importância clínica. Sistemas adesivos autocondicionantes são materiais promissores porque são fáceis de usar, unem-se quimicamente à estrutura do dente e preservam a hidroxiapatita dentinária, o que é importante para a durabilidade da ligação.

Tratamentos conservadores integrados - restaurações estéticas e cirurgia plástica periodontal / Integrated conservative treatments – anterior esthetic restaurations and periodontal plastic surgery

O antigo conceito de estética em Odontologia envolvia apenas a reconstrução ou modificação da estrutura dental. Entretanto, nos dias de hoje, esse conceito é amplo e multidisciplinar, envolvendo, além da Dentística operatória, a Periodontia, a Prótese e a Implantodontia. O caso apresentado a seguir compreende a atuação das áreas de Dentística e Periodontia para solucionar um problema estético de morfologia dental e posicionamento da margem gengival. Neste caso clínico, foram utilizadas técnicas restauradoras sem desgaste da estrutura dental e cirurgia periodontal conservadora, com resultado final satisfatório e aprovado pela paciente.

Abordagem multidisciplinar no Tratamento estético odontológico / Multidisciplinary approach in esthetic dental treatment

O presente artigo relata um caso clínico de cirurgia plástica periodontal e restaurações cosméticas após o tratamento ortodôntico, destacando a importância da abordagem conservadora e interdisciplinar no contexto do tratamento estético. Foram realizados os seguintes procedimentos: cirurgia plástica periodontal para exposição da coroa clínica dental, seguido de restaurações diretas em resina composta para fechamento de diastemas e recontorno das bordas incisais dos dentes anteriores superiores. Os resultados obtidos melhoraram as relações entre os dentes, o tecido gengival e o posicionamento dos lábios, devido à harmonia e equilíbrio dental e facial.

The present article reports a clinical case about periodontics plastic surgery and cosmetic restorations after orthodontic treatment, focusing the importance of conservative and multidisciplinary approach in esthetic treatment context. The following procedures were performed: periodontics plastic surgery to crown lenghtening, direct resin composite restorations to diastema closure and recontouring of the incisal edges of the superior anterior teeth. The obtained results improved the teeth relationship, gingival tissues and lips repositioning, due to dental and facial balance and harmony.

Avaliação laboratorial em pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise / Laboratory evaluation in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis

Objetivo: avaliar as alterações nos exames laboratoriais e de capacidade funcional nos pacientes com doença renal crônica (DRC), submetidos à hemodiálise. Métodos: Para a avaliação dos pacientes foram coletados os dados pessoais, histórico de fatores de risco e de comorbidades associadas à DRC, bem como o tempo e a frequência no tratamento hemodilítico, além dos resultados dos exames laboratoriais e da capacidade funcional máxima. Resultados: Dos 23 pacientes estudados, 21,7% apresentavam nefroesclerose como a principal causa de DRC. O sedentarismo apresentou-se como o principal fator de risco. Todos os pacientes apresentaram alteração nos resultados dos exames laboratoriais e de capacidade funcional, sendo que a anemia manifestou-se na totalidade dos pacientes estudados. Observou-se uma associação significativa entre creatinina e ureia. Conclusão: O comprometimento da homeostase corporal, como também da capacidade física em pacientes DRC em homodiálise foi evidenciado.

Ação antimicrobiana do hipoclorito de sódio a 2,5% e clorexidina gel 2% em raízes contaminadas com Enterococcus faecalisAntimicrobial action of 2.5% sodium hypochlorite and 2% chlorhexidine gel in roots contaminated by Enterococcus faecalis

Objetivo: avaliar, in vitro, a efetividade antimicrobiana da clorexidina (CHX) 2% gel e do hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5%, associado ao preparo mecânico do canal radicular em canais infectados com Enterococcus faecalis. Métodos: quarenta e cinco pré-molares com um único canal foram inoculados com E. faecalis por 14 dias. As raízes foram divididas em três grupos (n = 15): GP - grupo de controle positivo, sem tratamento, e G1 e G2, preparados mediante técnica híbrida (manual + ProTaper) e irrigados com CHX 2% e NaOCl 2,5%, respectivamente. Cinco pré-molares não receberam o inóculo, sendo o grupo de controle negativo (GN). Testes microbiológicos (contagem de UFC) foram realizados para avaliação dos tratamentos propostos. As médias dos grupos foram comparadas por Anova, complementada pelo teste de Tukey a 5% de significância. Resultados: não houve diferença estatística entre o hipoclorito de sódio 2,5% e a clorexidina gel 2% (p > 0,05), que reduziram significativamente o E. faecalis em 99,57% e 99,30%, respectivamente, em relação ao grupo de controle positivo. Conclusão: as substâncias testadas, CHX 2% gel e NaOCl 2,5%, são substâncias químicas auxiliares do preparo químico-mecânico do canal que promoveram uma redução significativa do E. faecalis.

Características microscópicas de superfície e biocompabilidade dos fios de sutura mais utilizados na cirurgia bucal / Microscopic surface characteristics and biocompatibility of most widely used oral surgery suture materials

A prática cirúrgica em Odontologia exige a manipulaçäo das estruturas anatômicas em sua intimidade. Tanto em procedimentos cirúrgicos emergenciais como em eletivos, faz-se necessária a separaçäo dos tecidos, seguida de um conjunto de manobras que visa à uniäo dessas estruturas com a finalidade de restituir o estado anatômico e funcional. A síntese com sutura é uma técnica que requer a habilidade do profissional associada a um conhecimento minucioso das características estruturais dos fios e da interaçäo destes com os tecidos, durante o processo cicatricial. Este artigo tem como objetivo revisar a literatura concernente, avaliando os resultados obtidos em estudos histológicos sobre a biocompatibilidade dos fios de sutura mais utilizados na cirurgia bucal. Fotomicrografias, feitas a partir da microscopia eletrônica de varredura, säo incluídas a fim de melhor caracterizar a textura e superfície destes materiais

O uso da tomografia computadorizada na implantodontia / Applications of computed tomography in implantology

A utilizaçäo dos implantes osseointegrados diversificaram as possibilidades de tratamento em pacientes edêntulos. A realizaçäo de um adequado plano de tratamento é de fundamental importância para o sucesso destes procedimentos. A Tomografia Computadorizada (TC) que combina os conceitos radiográficos de finas camadas com as imagens computadorizadas, permite a identificaçäo de estruturas anatômicas internas com total fidelidade dimensional e sem superposiçäo de imagens. As diferentes orientaçöes destes cortes tomográficos possibilitam a seleçäo de áreas de maior volume ósseo para implantaçäo, escolha do tamanho ideal dos implantes e a visualizaçäo da angulaçäo correta do rebordo ósseo residual. Este artigo revisa as vantagens, desvantagens e indicaçöes da TC na implantodontia